（申明：本文为美国CDC官网发布的疫情报告解读，由本人翻译并编辑整理，原文请关注CDC官网。）

美国COVID-19活动的每周监测摘要

美国疾病控制与预防中心的这份报告提供了一份每周总结和解释的主要指标，以跟踪美国境内的COVID-19大流行。这包括与COVID-19门诊就诊、急诊就诊、住院和死亡相关的信息，以及实验室数据。

公共卫生实验室、商业实验室和临床实验室检出的阳性比例

公共卫生、商业和临床实验室都在对COVID-19进行检测并报告检测结果。全国呼吸道标本检测出SARS-CoV-2阳性的百分比正在上升，目前为:

公共卫生实验室 16.5%临床实验室 8.8%。商业实验室的数据将在未来几周内纳入本报告。

门诊部和急诊科就诊情况

根据门诊流感样疾病网络(ILINet)和国家综合监测计划(NSSP)的报告

目前正在监测现有监测系统的两项指标，以跟踪门诊或急诊科可能出现的COVID-19疾病的就诊情况。

在全国范围内，流感样疾病(ILI)和类covid -19疾病(CLI)的访视比例高于此时的正常水平。

最近寻求卫生保健行为的变化可能对这两个网络都有影响，因此目前很难得出进一步的结论。跟踪这些系统的进展将使我们进一步了解与COVID-19相关的疾病。

重症病人

住院治疗

自2020年3月1日起，covid -19相关的累计住院率将每周更新。总的累积住院率为每10万人4.6人，其中65岁以上的人最高(每10万人13.8人)，50-64岁的人最高(每10万人7.4人)。

死亡率

肺炎和流感导致的死亡比例为8.2%，高于7.2%的流行阈值。自2月底以来，死于肺炎的人数大幅增加，而死于流感的人数在3月初略有增加，本周有所下降。接下来将报告明确由COVID-19造成的死亡人数。

关键点

美国疾病控制与预防中心正在修改现有的监测系统，其中许多系统每年用于跟踪流感和其他呼吸道病毒，以跟踪COVID-19。与每年这个时候的正常情况相比，因出现类似COVID-19症状的疾病而就诊的门诊部和急诊科的人数有所增加。此时，几乎没有流感病毒流通。总的covid19相关住院率为每10万人中有4.6人，最高的是65岁及以上的人(每10万人中有13.8人)和50-64岁的人(每10万人中有7.4人)。这些比率与每年流感流行开始时的情况相似。由肺炎和流感引致的死亡百分比上升至8.2%，并高于7.2%的流行阈值。自2月底以来，因肺炎死亡的比例大幅上升，而因流感死亡的比例在3月初小幅上升，本周有所下降。这可能反映了非流感相关感染(包括COVID-19)导致的肺炎死亡人数的增加。NCHS正在监测与COVID-19相关的死亡，并于2020年4月3日公布了这些数据。

美国病毒学监测

美国公共卫生实验室和一些临床和商业实验室检测了导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒，并向美国疾病控制与预防中心报告了这些样本的数量，摘要如下。在暴发的这一点上，所有实验室都在执行主要的诊断功能，因此实验室类型中检测为阳性的标本的百分比可用于监测COVID-19活动的趋势。随着疫情的发展，不同类型的实验室可能扮演不同的角色，数据解释可能需要修改。

此外，自疫情开始以来，商业实验室报告检测了825,830个标本;SARS-COV-2阳性136,099例(16.5%)。

公共卫生实验室数据

临床实验室数据

门诊、急诊疾病

两种综合征监测系统正在被用于监测可能与COVID-19有关的门诊和急诊科就诊的趋势。每个系统监测一个稍微不同的综合征，这些系统一起提供了一个更全面的画面，轻到中度的covid19疾病比任何一个单独的。这两个系统目前都受到最近寻求医疗服务行为变化的影响，包括越来越多地使用远程医疗和建议限制急诊科(ED)访问严重疾病，以及社交距离的增加。这些变化影响到在门诊和急诊寻求治疗的人数及其原因。

ILINet

美国门诊流感样疾病监测网络(ILINet)向所有50个州、波多黎各和美属维尔京群岛的约2,600名初级保健提供者、急诊科和紧急护理中心提供流感样疾病(发热[≥100华氏度]和咳嗽和/或咽喉痛)的就诊数据。轻度COVID-19疾病表现出与ILI相似的症状，因此ILINet被用于跟踪轻度COVID-19疾病的趋势，并可与以前的流感季节进行比较。

在第13周的全国范围内，通过ILINet报告的5.4%的患者就诊是由于呼吸道感染。这一比例高于2.4%的全国基准，但这是自3月初开始连续三周上升后的第一周下降。儿童和成人的流感出院率有所下降，但65岁及以上人群的出院率略有上升。在全国范围内，实验室证实的临床实验室报告的流感活动持续减少，这与寻求医疗保健行为的变化和社会疏远的影响一起，可能导致了流感病毒活动的减少。 （不应将年龄组特定百分比与国家基线进行比较）

在区域层面上(见附件1)，第13周期间，ILI的门诊就诊比例从3.7%到12.2%不等;所有地区都报告了高于其特定区域基线的伊犁门诊就诊比例。10个监测区域中的9个报告了伊犁患者的门诊量百分比下降，而2个区域(纽约州、新泽西州和PR)报告了轻微上升。在FluView Interactive上可以找到国家、地区和州一级的ILI数据。

ILI 活动水平

在ILINet收集的数据被用来衡量所有50个州、波多黎各、哥伦比亚特区和纽约市的ILI活动。与非流感周期间报告的平均流感出血量相比，当周报告的平均流感出血量百分比与活动水平对应于低于、等于或高于平均值的标准差数。

下表汇总了第13周每个活动级别的辖区数量以及与前一周相比的变化，并显示在以下地图中。以上所述的流感疫苗出勤率的下降反映在本周流感疫苗的活动水平上。

通过ILINet报告了更多关于患者就医情况的信息

国家综合监测计划(NSSP):急诊科(ED)就诊情况

NSSP是疾病预防控制中心之间的协作,联邦合作伙伴,当地和国家卫生部门和学术和私营部门合作伙伴，负责收集、分析和共享来自多个卫生保健机构的就诊病人的电子数据。为了跟踪趋势的潜在COVID-19就诊情况，ILI会对COVID-19样疾病(CLI)(发烧和咳嗽或呼吸急促或呼吸困难)和47个州的紧急部门的下属部门进行监控。

NSSP在第13周全国范围内的数据表明，5.0%的急诊是由于CLI引起的，4.3%是由于ILI引起的。从第10周到第12周，CLI和ILI的就诊百分比均有所增加；然而，在第13周期间，ILI的访问百分比略有下降，而CLI的访问百分比继续上升。对于CLI的访问量百分比的增加全国受到增加CLI 3区域的活动(区域1、2和6),而在其余地区,为CLI EDs的访问量百分比下降区域(6)或保持稳定(1区)在13相比,每周12。第2区是唯一一个在第13周期间患者去急诊次数增加的地区。

住院治疗情况

covid -19相关住院监测网络(COVID-NET)对参与新发感染规划(EIP)和流感住院监测项目(IHSP)的选定实验室确认的covid -19相关住院情况进行基于人群的监测。covid - net估计住院率将每周更新。

2020年3月1日至2020年3月28日期间，COVID-NET网站共报告了1,482例经实验室确认的covid -19相关住院病例。整体累积住院率为每10万人4.6人，其中65岁及以上(每10万人13.8人)最高，50-64岁(每10万人7.4人)次之。

死亡率监测情况

根据国家卫生统计中心(NCHS) 2020年4月2日提供的死亡监测数据，在2020年3月21日(第12周)结束的那一周，8.2%的死亡是由于肺炎和流感(P&I)。这一比例高于第12周7.2%的流行阈值。损益率的增长主要是由肺炎死亡人数的增加(不包括流感也被列为死亡原因的死亡人数)推动的。自2月底以来，因肺炎而死亡的比例大幅上升，而因流感而死亡的比例在3月初增幅较小，在3月21日结束的一周内略有下降。这可能反映包括COVID-19在内的非流感相关感染导致的肺炎死亡人数增加。

NCHS正在监测与COVID-19相关的死亡。这些数据将在下周开始的这份报告中进行汇总，但初步分析表明，在COVID-19列为死因的死亡病例中，约有一半还包括肺炎。出于这个原因,除了大幅减少流感活动和赔的流行阈值的比例是由肺炎死亡病例发生在同一时期在过去的5年,赔百分比的比较流行阈值提供了一个指示器的肺炎死亡超过原本的预期。