感染新冠，多少人会留下后遗症？症状会持续多久？奥密克戎感染长期影响会更小吗？

近期，世界卫生组织牵头、全球医学科学家合作完成了当前最大规模的新冠后遗症研究，实现了当前最全面的人群覆盖，通过对 22 个国家共 120 万 COVID-19 确诊患者自我报告的随访情况，结合全球新冠感染数据进行分析，

此项发表于 JAMA 的重磅研究论文题为 「Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021」。研究根据 2021 年 10 月世界卫生组织（WHO）发布的新冠肺炎疫情后临床病例定义（研究主流毒株非 Omicron（奥密克戎），奥密克戎毒株为我国现阶段主要流行毒株）， 打开凤凰新闻，查看更多高清图片

WHO 的定义 图源：文献 2

该研究数据来自 44 篇已发表的研究论文、10 项各国的协作研究（奥地利、法罗群岛、德国、伊朗、意大利、荷兰、俄罗斯、瑞典、瑞士、美国）和 2 个美国电子病历数据库。虽然随访数据来源仍主要是「患者自我报告」，但已是疫情以来覆盖人群最为全面的新冠后遗症研究。

新冠后遗症症状复杂，Nature 就曾发文指出，有高达两百余种复杂症状在新冠治愈后仍困扰患者。根据哈佛公共卫生学院的一项研究，4万多名纳入研究的患者涉及极度疲惫（58%）、头痛（44%）、注意力障碍（27%）、脱发（25%）、呼吸障碍（24%）等50余种主要症状（仅涉及奥密克戎毒株流行前数据） [3]。

研究的五大步骤和主要结果 图源：文献 1

在新冠后遗症的讨论中，时常会引用到 The Lancet 发布的一项荷兰大型研究数据，即每 8 名感染新冠肺炎的成年人中即有一人会出现新冠后遗症（仅涉及奥密克戎毒株流行前数据） [4]。

在有症状的 SARS-CoV-2 感染 3 个月后，3 个自我报告的后遗症症状群中，

不同研究之间发生率的差异，该研究试图通过住院与非住院患者之间的对比做出部分揭示。

不同类型患者数据对比 图源：文献 1

10 月 12 日，Nature Communications 同样发表了一篇「长新冠」症状的重磅研究「Oucomes among confirmed cases and a matched comparison group in the Long-COVID in Scotland study」 [5]。

图源：文献 5

研究者对 33281 例确诊新冠感染者以及 62957 例从未感染新冠者进行了长达 6-18 月的超长时间跟踪对比调查，调查研究发现，在所有的新冠感染者中，有 1856人（约占 6%）完全没有恢复（所有症状都持续存在），有 13350 人（42%）仅部分症状得到恢复（仅涉及奥密克戎毒株流行前数据）。

但根据中日友好医院曹彬教授团队对武汉新冠患者后遗症的研究数据，无论最初的疾病严重程度如何，患者的身体和心理健康都会随着时间的推移而改善，两年期随访发现近 90% 的患者重返了之前的工作岗位（仅涉及奥密克戎毒株流行前数据） [6]。

而反观本研究结果，在症状消失速度上也得出了相对乐观的数据：

而上文提到的 Nature Communications 「长新冠」研究、我国曹彬教授团队研究等，

奥密克戎感染后遗症发生率较低 图源：文献 1

新冠后遗症虽然已是被世卫组织肯定的概念，但其症状异质性极大，临床治疗尚无定论，甚至是否应该将这些后遗症归于统一概念下长期治疗，都有待商榷。然而，

接种疫苗缓解新冠后遗症症状的效果 图源：文献 7

然而虽然人群覆盖全面，本研究目前的预估是在假设所有国家和地区的新冠后遗症都遵循类似的发展进程，而由于先期纳入的研究主要来自高收入国家，是否具有普遍性还需在更多研究中验证。

即便有一定的局限性，WHO 此项研究结果，