患者复阳问题,是公众非常关心的问题,也是全世界都关心的问题,但目前为止还没有大规模的临床实验来说明复阳患者的比例是多少,也没有切确的研究结论证实康复者复阳后是否具有传染性。
患者复阳问题,是公众非常关心的问题,也是全世界都关心的问题,但目前为止还没有大规模的临床实验来说明复阳患者的比例是多少,也没有切确的研究结论证实康复者复阳后是否具有传染性。
3月24日晚,在《新闻1+1》节目中,华中科技大学同济医院院长王伟表示,我们最近做了一个小规模试验,随访跟踪了147名经过临床治愈两次的核酸阴性、肺部CT治疗好转出院的患者。
在147名患者中有5名患者复阳了,因为核酸检测阳性率只有30%~50%,可能两次检测都没检测出来,但比较好的是,这5名复阳的患者没有任何症状,家人和密切接触者也无感染症状。
据介绍,在医院的另一个实验中,有15个人做的是血中病毒检测,其中10个人最后在一个月内血中病毒完全消失,而且出院病人中也没有在家庭中造成传染。
王伟说,这两个小规模的样本,只有一些小的证据,不足以让我们彻底放心。医院现在正进行更大规模的社区随访,开展流行病学的调查研究,希望得出更标准、更准确的数据来指导预防工作。
与此同时,据湖北省武汉市部分隔离点观察发现,约5%~10%的康复期患者核酸检测又呈阳性,但到目前为止并没有复阳患者再次出现传染的情况发生。
对此,武汉大学病毒学专家杨占秋教授表示:这有可能是检测方法取样品等因素(包括试剂和操作方法),可能造成检测结果的假阳性或者假阴性。
杨占秋也表示,复阳的前提是过去检测呈阳性,治疗后或者不治疗后一段时间转阴,过一段时期又出现阳性,才能叫复阳。新冠病毒感染是急性传染病,现在说复阳不是很妥。如果说是几个月或者更长时间后,检测呈阳性,才可以叫复阳。
虽然目前没有切确证据表明患者康复后是否会再次感染,但3月14日中国科学家发表在医学预印本网站bioRxiv上的一项动物研究显示:感染新冠病毒的猴子康复后不会再次感染,产生抗体后不具传染性。
在这项研究中,中国的研究人员让恒河猴感染冠状病毒,让它们恢复健康,并在最初感染的28天后再让它们接触病毒。结果显示,这些猴子似乎已经发展出了保护机制,并没有第二次感染。
研究人员指出,对于出院患者检测结果为阳性的现象,可能是由于出院前RT-PCR检测结果为假阴性,也可能是由于患者虽然符合出院标准,但没有完全恢复。因此,进一步完善诊断技术、抗体监测和下呼吸道样本检测对于预防新冠肺炎来说十分重要。
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