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全球首例33岁男子康复后再感染新冠，张文宏：非一般意义复阳”

2022-12-21 13:45:01 阅读 43 编辑 中汇名车
全球首例33岁男子康复后再感染新冠，张文宏：非一般意义复阳”

香港出现全球首宗新冠病毒二次感染个案。33岁男患者从事资讯科技行业，三月份第一次感染后康复，相隔四个月后以为有抗体，无视疫情继续外游，本月中返港后接受病毒检测，再呈阳性反应。研究发现前后感染的病毒株基因排序显示明显不同，属二次感染。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生25日在其个人微博上表示，再感染，而非一般意义上的复阳，需要进一步的研究证据，包括病毒培养，需要证实是属于核酸阳性，还是活病毒，等待港大进一步的科学报告。

新冠肺炎患者康复后，血清存在中和抗体，过去认为有抗体者不会再被传染。但香港医学院微生物学系研究团队最新研究发现，该名再度确诊的33岁男患者，第一次和第二次感染时的病毒基因组属于不同的基因分支，病毒之间共有24个不同的核苷酸，团队在九种蛋白质中，同时发现氨基酸的差异，包括在第一次感染的病毒中，发现ORF8蛋白，缺少58个氨基酸。数据足以证明，患者相隔四个月后，检测呈阳性反应，并非体内病毒残余的复阳个案，而是再次受感染。

翻查纪录，该名患者从事资讯科技行业，列为第564宗感染个案，3月28日首次确诊，4月15日康复出院，当时连续两次对检测呈阴性，男子于8月6日至15日独自经英国伦敦到西班牙旅游，回港后没有病征，但在机场验出呈阳性，病毒数值(CT Value)约23至25，属于中等程度，足够传染他人，他目前仍然在亚博馆的社区治疗设施接受隔离。

参与研究的港大微生物学系临床副教授杜启泓分析，研究足以证明，免疫力只能维持短时间，康复后也不能掉以轻心，出院后仍要继续防疫措施，保持社交距离、戴口罩、洁手，因为有机会第二次感染;研究结果同时令人担心，病毒难以控制，疫情防控上增加难度。

呼吸系统专科医生梁子超认为，虽然最近确诊数字回落，但社区仍然存在众多隐形患者，是次研究反映康复者有机会再次感染，即将推行的普及社区检测，正好发挥功效，协助找出传播链，虽然无办法令所有几百万人在几日短时间内全部都检测，加上是自愿，但只要配合现有的防疫措施，检测仍然会十分有用!

张文宏认为，再感染关乎免疫的持久性，也关乎未来疫苗保护的时间和重复接种疫苗的间歇时间。这次四个月后就发生再感染，还是属于个例，这个问题应该在更大的感染后人群中观察，全球目前有2200多万人感染过，如果再感染成立，那么在新冠高发和流行地区，再感染会成为常态。让我们拭目以待，同时等待港大进一步的科学报告。目前还不需要过于紧张，毕竟历史上常见的其他冠状病毒的感染后免疫时间都远远超过4个月。香港再感染消息若是属实，此后全球会陆续报道，毕竟这是一个人群免疫力持久性的问题，具有普遍性，若是此后全球还是没有陆续的个案报道，这例患者的报道也就会停留在新闻级别，而不是学术级别。

新冠肺炎患者治愈出院后，复检核酸阳性病例陆续有出现，为疫情防控带来新挑战。专家认为，康复者再验到病毒可能有两种情况，一是再次接触新冠病毒后被感染，即二次感染;二是体内残存的新冠病毒，前期由于免疫系统抑制，导致病毒含量降低，因此核酸检测为阴性，但其实病毒一直未彻底清除，后来被激发出来，即所谓的复阳。

重庆医科大学研究人员早前发表于权威学术期刊《自然─医学》(《Nature Medicine》)的研究显示，患者出院八周后，无病征患者的中和抗体水平下降了81.1%，而有症状患者下降了62.2%，该研究对康复者出现二次感染的原因提供了分析思路。研究人员认为，数据可能意味免检疫安排有潜在风险，认为应延长公共卫生干预措施，包括限制社交距离、保持卫生、隔离高危人群，并展开广泛检测。

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